老年人糖尿病饮食是指适合老年糖尿病患者的饮食方式和营养指南。老年人糖尿病在老年人中较为常见，而且治疗复杂。因此，老年人糖尿病饮食应根据患者的身体状况、饮食习惯、访问医生的频率等因素进行个性化的制定。
根据我国老年糖尿病特点，近期国家卫生健康委发布了成人糖尿病食养指南(2023年版)，今天和大家一起分享下8项原则，帮助老年患者合理安排膳食，控制血糖达标，预防糖尿病并发症发生，改善生活质量。
遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。
食物多样化是实现合理膳食均衡营养的基础。种类多样的膳食应由五大类食物组成：①谷薯类：包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆等；②蔬菜和水果；③动物性食物：包括畜、禽、鱼、蛋、奶等；④大豆类和坚果；⑤烹调油和盐。老年人糖尿病患者同样应该保持食物多样，膳食丰富多彩。
推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%~20%、碳水化合物45%~60%、脂肪20%~35%。
合并消瘦或营养不良的患者，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，增加体重，达到和维持理想体重，老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。
①主食要定量，碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好。
③餐餐都应有蔬菜，每天应达 500g，其中深色蔬菜占一半以上；
④天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源；
⑤减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。
糖尿病患者主食定量，不宜过多，多选全谷物和低GI(血糖生成指数)食物；其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上，建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量比例为45%~60%，略低于一般健康人。
调整进餐顺序对控制血糖有利，养成先吃菜，最后吃主食的习惯。全谷物、杂豆类、蔬菜等富含膳食纤维、植物化学物，GI较低，含有丰富的维生素B1、维生素B2以及钾、镁等矿物质，更耐饥饿，可有效减缓餐后血糖波动。胃肠功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纤维的全谷物选择上，要注意烹饪方法和用量，降低消化道负担。建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量比例为45%～60%，略低于一般健康人；以成年人（1800～2000kcal）为例，相当于一天碳水化合物的总量为200～300g。
糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30~45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。将日常活动和运动融入生活计划中，运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。
控制油、盐、糖，不饮酒，控制血糖、血脂、血压在理想水平。培养清淡口味，食盐用量每日不宜超过5 g，每日烹调油使用量宜控制在25g以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。
足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。限制饮酒。
中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。
规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。合理计划餐次和能量分配来安排全天膳食，吃饭宜细嚼慢咽，形成良好饮食习惯。
营养咨询应包括膳食评估和膳食调整、营养状况评估和营养诊断，以及营养处方、运动处方的制定等。
糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等，把自我行为管理融入到日常生活中。
