1.定义: 糖尿病是由胰岛素缺乏和或胰岛素作用障碍引起的以高血糖为主要表现的一组临床综合征。
2.危害: 长期高血糖可以诱发脑卒中、冠心病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症等,是我国居民致残、致死的重要原因。
3.糖尿病的典型症状: 包括“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻,但在发病早期,大多数患者可能没有明显不适,也有部分患者首先表现为并发症的症状,如视物模糊,手脚麻木、疼痛,皮肤癌痒,尿道感染,伤口难以愈合等。
具备以下因素之一,即为糖尿病高危人群: 1.超重与肥胖。
2.高血压。
3.血脂异常。
4.糖尿病家族史。
5.妊娠糖尿病史。
6.巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史 如果空腹血糖(FBG)在6.1mmol/L(含)~7.0mmol/L之间,或糖负荷2小时血糖(2hPG)在7.8mmol/L(含)~11.1mmol/L之间,称为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。
糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:
1.一天中任一时间静脉血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);
2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);
3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
无糖尿病症状者,需另日重复测定血糖以明确诊断。
1.普及糖尿病防治知识。
2.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。
3.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
4.及早干预糖尿病前期人群。
5.通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体重指数达到或接近24kg/㎡,或体重至少下降7%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。
糖尿病的治疗有五驾马车:
一是健康教育。糖尿病患者要了解糖尿病防治的正确知识、调整心理,以积极乐观的态度去应对。
二是合理饮食。做到少量多餐,总量控制。搭配合理,蔬菜为主,鱼肉适当,少盐少油、戒烟限酒。优先选择低血糖生成指数的食物。
三是适量运动。建议每周至少150分钟中等强度的有氧运动,可以一周5天,每天30分钟,运动形式可以为快走、太极拳、骑车、慢跑、健身操、游泳、各种球类等,每周最好再进行2~3次锻炼肌肉的抗阻力运动。有脏器功能损伤的患者可征询主治医生意见,在医生指导下运动。
四是规律用药。糖尿病的药物有口服药物和胰岛素,注意按医嘱规律用药,切勿自行加药停药。
五是自我监测。糖尿病人必须监测血糖,常规可3个月测量一次,在血糖不稳定或药物调整期,次数适当增多,可达每天数次。此外,还需定期监测血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等。