什么是糖尿病？
糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：
1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
糖尿病都有哪些类型？
Ⅰ型糖尿病：胰岛细胞大部分被破坏，是体内胰岛素产生太少或几乎没有。需注射胰岛素维持生命。发病年龄通常小于30岁，儿童及青少年常见。
Ⅱ型糖尿病：最常见的一种糖尿病类型，占发病人群的90%以上。体内不能产生足够的胰岛素，或胰岛素不能很好的发挥作用。大部分患者最终需要胰岛素治疗。
妊娠糖尿病：在妊娠期内，通过血糖检测可筛查确诊。产后通过控制饮食、合理运动保持体重正常，可减少发展为糖尿病的可能性。
其他类型糖尿病：相对少见，主要包括内分泌疾病、药物或化学物质诱导等引起的糖尿病。
糖尿病都有哪些症状？
怎样医学营养治疗糖尿病？
1、合理控制总能量
建议糖尿病患者能量摄入参考通用系数方法，按照105~126千焦（25~30 千卡）/公斤/天计算能量摄入。再根据患者身高、体重、性别、年龄、活动量、应激状况等进行系数调整（如下图）。
不推荐糖尿病患者长期接受极低能量（
2、营养物质分配
（1）碳水化合物
考虑到我国糖尿病患者的膳食习惯，建议大多数糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~65%。餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。在控制碳水化合物总量的同时应选择低血糖指数碳水化合物，可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入。全谷类应占总谷类的一半以上。另外，需严格控制蔗糖、果糖制品（如玉米糖浆）的摄入。喜好甜食的糖尿病患者可适当摄入糖醇和非营养性甜味剂。
（2）蛋白质
肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的供能比为15%~20%，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上有显性蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖尿病患者蛋白质摄入应控制在每日0.8克/公斤体重。
（3）脂肪
不同类型的脂肪对血糖及心血管疾病的影响有较大差异，故难以精确推荐膳食中脂肪的供能。一般认为，膳食中脂肪提供的能量应占总能量的20%~30%。应尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量。单不饱和脂肪酸和n3多不饱和脂肪酸（如鱼油、部分坚果及种子）有助于改善血糖和血脂，可适当增加。
（4）微量营养素
糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，可根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双胍者应防止维生素B12缺乏。无微量营养素缺乏的糖尿病患者，无需长期大量补充维生素、微量元素以及植物提取物等制剂，其长期安全性和改善临床结局的作用有待验证。
3、合理餐次分配
确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例后，按每克糖类、蛋白质产热4kcal ，每克脂肪产热9kcal ，将热量换算为食品后制订食谱，并根据个体生活习惯、病情和配合药物治疗需要进行安排。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、 1/3、1/3等模式。规律饮食、定时定量，注意进餐顺序。
糖尿病医学营养治疗是临床条件下对糖尿病或糖尿病前期患者的营养问题采取特殊干预措施。如果血糖控制不理想，请及时到信宜市妇幼保健院2楼内科门诊就诊，必要时住院规范化治疗。
